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C肝口服新藥健保給付條件，拍板再放寬！健保署今（20）日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定，決定放寬給付條件，自6月1日起，只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥，不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提，預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

健保是在今年1月24日動用20億元專款預算，開始給付C肝口服新藥，每年限額8000人，但今年迄今僅2482名病患接受治療，人數不如預期，遭質疑是給付條件設定太過嚴苛，醫界也擔憂因此影響明年度預算。

台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示，由於健保預算有限，過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先，但這群病人當中，估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥，又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了，加上部分民眾自費治療，才有收治人數不如預期的現象，並非條件設定太嚴。

簡榮南說，學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療，不要拖到肝纖維化、肝硬化再來，因此，藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件，同意患者只要符合F3（含）以上的肝纖維化程度，且無肝功能代償不全，不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療，均可納入給付。

健保署估計，符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名，6月1日可開放申請，不過今年配額僅剩5518人，如果今年申請不到，只能再等明年。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說，開放給付迄今，健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件，包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患，或未在當日開藥等，健保署將一律不給付，也不准醫院向病患收取自費，這些因申報錯誤導致的藥費支出，單一療程25萬元，醫療院所得自掏腰包埋單。

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因不滿林姓女友欲分手而當街狠砍47刀致死的台大「宅王」張彥文，一審時被台北地院依殺人罪判處無期徒刑，但他卻在上訴二審後向法官抱怨「判太重了！」引起網友撻伐，而以張彥文的案件與近日吵得沸沸揚揚的王鴻偉案件做對比，不難看出一些共通點，同為天之驕子的2人，在感情上受挫後以極激烈的方式傷害對方，事後又只想以賠償與被害家屬和解換求減刑。

王鴻偉2000年於淡水殺死張姓女子，當年他才25歲，因父親是淡十大必敗水區的一名建商，從小家境富裕、養尊處優，高職畢業當兵退伍後，王父就買了一輛白色賓士轎車供其代步，或許是生活因素造就個性，使他難以面對挫折以及感情的不順，當他的追求遭張女拒絕後，竟狂砍對方176刀致死。

這起案件一審判決前，王鴻偉得知母親想賠錢給張家以換求減刑或輕判，他還趁母親到看守所探視時跟母親說「先不要賠償，以免到時沒了錢又沒了兒子」，但最後家人仍賠償張女家屬860萬元，王鴻偉則寫信向張女家屬道歉，最後獲士林地方法院判處無期徒刑。

而張彥文畢業於建中、台大土木研究所，不僅是學校的高材生，在電玩方面也有不錯成績，多次參與校內外競賽，還曾率隊奪冠，獲得「台大宅王」封號，退伍後又在知名的會計師事務所找到不錯的工作，能力也備受公司肯定，可說是「人生勝利組」，會玩又會讀書，讓他從小就被家長過度呵護，同樣讓他難以面對挫折下的衝擊，更不知該如何理性處理感情問題，竟當街砍殺女友47刀。

張彥文一審判決期間，同樣不斷向被害家屬道歉跟懺悔，他的父母則答應賠償1261萬元並與林女家屬和解，最後被法院判處無期徒刑，而要等到判決定讞仍還有一段漫長時間，或許他會跟王鴻偉一樣二審被改判死刑，又或許法官會聽到他的抱怨而輕判，也可能等到定讞之後被看見可教化的一面，獲最高檢察署提非常上訴，但是一條生命已經逝去，不論以多少金錢、用多少悔意來補償都無用，剩下的只是司法繁複的流程，以及受害家屬殷殷期盼的公道。

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